我国的规培制度已实施有一段时间了,医疗界对此制度的评价也褒贬不一。然而,规培制度,也并不是只有我国才有,比如隔壁邻居日本也有。那么,日本的规培制度是什么样的呢?
在谈日本是怎么样规培医生之前,先了解一下日本目前的医生状况。根据国际经合组织公布的数据,每千人口中的医生数量,美国为2.46人,英国为2.81人,而在日本,每千人口数的医生仅为2.21人,在国际中处于较低的水平,厚生劳动省估算缺少医生14万人。随着日本少子化和高龄化问题的日益严重,医生短缺问题也越来越明显,日本政府一方面希望高校增加医学部的招生数量,另一方面则努力提高年轻医生的待遇水平。
一
入门
要当医生,首先得考入医学院。
在日本,医生是个收入和社会地位都很不错的职业,所以日本医学院的招分比其他专业高得多,这一点从入学偏差值就能体现。比如京都普通专业的偏差值为63——67,而北海道旭川医科大学医学院的偏差值则高达69。也就是说,医学专业的录取分数线,都比其他专业的要高。
日本大学分为国立大学、公立大学和私立大学,本科一般专业都是四年制,医学、齿学、药剂师和兽医这四个专业是六年制。医学专业没有硕士课程,只有博士。但是医学院还有“医科学”专业,类似国内的基础医学,这个是有硕士课程的。
在日本的医学院,第一年为一般教育课程,第二年为基础医学课程,第三年开始临床医学课程的学习。临床课程学习结束后,要参加日本厚生省组织的统一考试,通过者才能进入临床实习阶段。从第五年开始进行为期一年或一年半的临床实习。在第六年的最后阶段,要准备日本国家医师资格的考试。毕业后,医学生们会在指定的医院接受研修医培训。
二
进学
中国目前每年本科毕业的医学生大约有50—60万人,根据这些年的数据,选择读研的比例非常高,一般的医科院校中,选择读研的比例大约占到60%以上。而与中国广大医学生选择考研的做法不同,日本医学生在毕业后很少继续攻读博士学位。
日本医院对于医生晋升没有SCI、课题或者基金数量方面的要求。上图是日本某帝国大学(约等于中国985院校)毕业生的毕业去向,该届临床医学专业的学生一共98人,只有1人选择了继续深造,其他人毕业后都直接工作了。
对于我们想去日本深造的小伙伴们,这就是一大好处了,相对于英美这些留学或访学大国,竞争就相对没那么激烈了。
三
福利
除了收入之外,工作时间、休假、保险等福利也是保障医生生活水平的重要因素。
上图是一家私立医院的研修医招聘通知,年收入第一年是770万日元(约合46万人民币),以后逐年递增,还有值班费、交通补贴、住房补贴等补贴另外支付。工资、福利看起来都觉得很吸引。
日本已经有了较为完善的规培体系,无论是教育制度还是福利保障。这当然是与他们发达的经济和较完善的教育体制息息相关,规培制度都是需要一路摸索才会越来越健全。
后记
中日医疗体制共同点很多,我们国内的医学也在日新月异的发展,尤其在最近20年,很多方面正在或者已经超越日本,但是像日本这些发达国家还有很多细节方面值得我们去学习,只有这样不断努力,不断的精益求精,才能实现祖国的真正强大。医生个人也只有抓住机遇、突破自我,才能拥有更广阔职业发展空间。在新的形式下,越来越多的医生选择出国进修,做访问学者或读医学博士,这已经成为一种国际潮流趋势。